بررسی هزینه بیماران بستری در بیمارستان آیت اله کاشانی شهر اصفهان:سال 1387

مقدمه: بیمارستان به عنوان یکی از سازمانهای اصلی ارائه دهنده خدمات بهداشتی- درمانی، حساسیت و اهمیت ویژه ای در اقتصاد بهداشت و درمان دارد. بالا بودن حجم هزینه های عملیاتی بیمارستان و عدم کارایی بخش های بهداشت و درمان موجب بر انگیختن سؤال هایی در زمینه چگونگی مصرف منابع توسط بیمارستان ها می شود. هدف از انجام این پژوهش سنجش هزینه بیماران بستری در بیمارستان آیت اله کاشانی شهر اصفهان در سال 1387 بوده است.     روش پژوهش: این مطالعه از نوع مقطعی و گذشته نگراست که در آن 247 پرونده بیماران که در سه ماهه سوم سال 87 در 3 بخش کلیدی بیمارستان کاشانی اصفهان بستری شده بودند به صورت سرشماری مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات مورد نیاز بر اساس اهداف پژوهش و با استفاده از یک چک لیست از پرونده بیماران استخراج شد که روایی چک لیست به تأیید صاحبنظران رشته مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی رسیده است. در تحلیل داده ها توسط نرم افزار spss از شاخص های آمار توصیفی همچون درصد و میانگین و انحراف معیار استفاده گردید.     یافته ها: از کل بیماران بستری دراین سه بخش تعداد 106 بیمار زن و تعداد 141 بیمار مرد بودند. تعداد 225 از بیمه های مختلف استفاده کرده اند و تعداد 22 بیمار تحت پوشش هیچ بیمه ای نبودند. تحلیل اقلام هزینه نشان داد در بخش های مختلف مورد بررسی بالاترین قلم هزینه بر مربوطه به اقدامات و مداخلات پزشکی (اعمال جراحی و اقدامات مشابه) با 54.4 درصد از هزینه کل و پایین ترین مربوط به هزینه های ویزیت و مشاوره پزشک با 3.26 درصد از هزینه کل می باشد. متوسط هزینه هر روز بستری بیمار در بخش گوش و حلق و بینی 1396178 ریال و در بخش داخلی اعصاب 660520 ریال و در بخش جراحی اعصاب 1663032 ریال برآورد گردید.     نتیجه گیری: با توجه به اینکه اعمال جراحی و خدمات وابسته سهم عمده ای در افزایش هزینه ها دارند، ایفای نقش فعال کمیته اعمال جراحی یا کمیته ممیزی بیمارستان ها برای اعمال نظر و نقش نظارتی در رابطه با موجه بودن یا نبودن اعمال جراحی و کمیته های تجویز و مصرف منطقی داروها که در ستاد وزارتی و معاونت های درمان دانشگاه های علوم پزشکی تأسیس شده حساس و مهم خواهد بود. همچنین آموزش و توجیه اعضاء تیم درمان در رابطه با قیمت هر یک از خدمات و پیامدهای متعاقب آن ها بر بیمار و سیستم درمانی لازم است.